当进行镜下观察时,大多数CTO病变并非完全闭塞。他们以混合的管腔斑块、凝血酶、纤维蛋白、炎性细胞(位于内膜、中膜和外膜)以及新生的血管管腔为特点。近端和远端纤维帽富集胶原和钙质(纤维钙化),而核心的组成与CTO时间相关联。较久的CTO病变含有高密度的纤维钙化物质(硬斑块),而少于1年的CTO病变在低纤维物质(软斑块)中含有更多的胆固醇裂缝以及泡沫细胞。有研究显示从外膜滋养血管存在着直接向内生长的新生血管管腔。较大的新生管腔(250 μ m)位于CTO病变斑块和外膜,超过于1年CTO病变的可能有桥侧支形成, ......