[诊断]三、诊 断

凡具有上述症状且年龄较大，体形肥胖并有腹压增高因素者，应警惕本病，诊断主要依据X线及内镜检查。膈上出现疝囊:左侧膈上的疝囊影,呈囊状或漏斗状，长径3～5cm，横径比正常食管宽。膈上可见食管胃环(Schatski环):是本病的特征性X线征象,即在疝囊壁上出现深浅不一的对称性切迹，一般较浅，该处管腔无狭窄。膈上见到胃黏膜:在膈上疝囊内出现迂曲增粗的胃黏膜皱襞影并经增宽的膈食管裂孔延续至膈下胃底部。因膈上疝囊并非固定存在，一次阴性不能排除本病，若临床症状可疑并出现上述间接征象时可多次重复检查。本病应与上消化道肿 ......