[病因学]【病原学】

抗生素问世前的脓毒症病原菌以革兰阳性菌为主，包括肺炎链球菌、A组溶血性链球菌、葡萄球菌等，革兰阴性菌仅占少数。近年来，由多重耐药菌引起的脓毒症渐渐增多，该类病原菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR‐SA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β‐内酰胺酶革兰阴性杆菌和产金属酶耐亚胺培。脓毒症病原菌可以来自局部感染，如皮肤软组织化脓性感染引起的葡萄球菌脓毒症、老年人肺炎引起的肺炎链球菌脓毒症等。免疫缺损患者特别是中性粒细胞减少者容易发生耐药的革兰阴性杆菌、葡萄球菌 ......