[诊断]（一）STEMI 的诊断

先兆:多数患者在发病前数日有乏力,胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状，心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。低血压和休克:疼痛期血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（＜ 20ml／h），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩功能减弱或不协调所致，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症 ......