[诊断]六、诊断及鉴别诊断

药物性肝损害的临床表现和实验室检查并无特异性，其诊断有时比较容易，但有时却相当困难。以下几点有助于诊断：1 ﹒首先应排除原发疾病本身引起的肝功能损害，如结核病、结缔组织疾病、血液病或恶性肿瘤等。需注意不可为证实诊断而随意进行药物激发试验，以免对患者造成伤害。需与药物性肝损害鉴别的疾病：①各型病毒性肝炎：特异性血清标志物和病毒核酸检查有助于鉴别，应注意在治疗病毒性肝炎时，也可能发生药物性肝损害。梗阻性黄疸:影像学检查有利于确定诊断.自身免疫性肝炎:药物性肝损害可伴有明显的自身免疫现象,肝损害前有长期服药史和 ......