病人既往有肾脏损害或慢性肾功能不全(尤其在老年病人)是外科经常遇到的问题之一。慢性肾功能不全多无特异的临床表现,早期病例可无任何症状及体征,较晚期病例会出现食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胃痛、抽搐等症状,体检可发现有贫血、皮肤抓痒、高血压、水潴留或脱水(利尿药使用过多者)等。因此,临床外科医师必须首先在思想上加以重视,在收集病史时注意病人有无肾炎、肾盂肾炎、肾小动脉硬化、肾结核、尿路梗阻、系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、多囊肾以及长期服用解热镇痛药和接触重金属等病史,然后做一些有关肾 ......