[诊断]十、壶腹癌

壶腹部位于胆总管与主胰管汇合处、十二指肠乳头部，正常超声检查不易显示。当壶腹癌致胰、胆管扩张时，沿胆总管长轴顺时针旋转向下追踪，可能检出肿物。但由于壶腹部周围缺乏均质回声的对比参照物，容易受胃肠气体的干扰，超声有时难以显示肿物，尤其要辨认出1cm以下的肿块常较困难。胆管内可有胆泥沉积，有时合并结石，此时，极易遗漏壶腹癌的诊断。5 .较晚期壶腹癌出现周围血管如下腔静脉、门静脉等受累，胰头直接受侵，周围淋巴结以及肝脏转移征像。如未能发现占位性病变，胆胰管扩张明显，胰腺正常，也应高度怀疑壶腹癌，行超声内镜或ER ......