[治疗]第二节　胆总管十二指肠吻合术

1 .胆总管远段良性梗阻，总胆管扩张，直径& gt .2 .注意水电解质、酸碱平衡，作好营养治疗。2 .探查胆总管外径、壁的厚薄，肝十二指肠韧带有无静脉曲张，胃十二指肠有无梗阻征象。十二指肠乳头、胰头有无肿瘤。切开总胆管，借助纤维胆道镜检查，确定胆总管远端为良性梗阻、狭窄。3 .辨清幽门环、十二指肠球部上缘，紧贴胆总管前壁，游离十二指肠上缘及后壁。显露胆总管上段及十二指肠后段上部。4 .四边法纵行切开胆总管上中段，长约2cm ，横切十二指肠后上部，切口与总胆管切口等长，取12号T形管，直臂经胆总管 ......