[速览]五、钝性膈肌损伤

地震伤所造成的胸腹联合伤多为钝性损伤，这可能与建筑物所用材料和结构有关。因此，钝性膈肌损伤在地震中比穿透性膈肌损伤多见，占严重胸部伤的4%～7%，占严重腹部伤的22%。地震时发生钝性膈肌损伤的主要原因是高处坠落、塌方或挤压等，其发生机制可能与暴力骤然发生于腹部和下胸部，使胸腹腔压力差瞬间剧增造成膈肌破裂，因左侧膈肌后半部较薄弱，故90%的发生在左侧，由于胸腔负压的存在，腹腔器官或组织自行疝入胸腔，且不易回复。由于钝性膈肌损伤多半合并有其他创伤，现场抢救时不易诊断，且膈肌破裂时致膈疝或对呼吸影响，其膈肌破裂 ......