[文献资料]第二节　病历书写常见错误

病历是规范化的医疗文件，其书写内容和格式都有严格的要求。如果临床基本功不扎实，不清楚病历书写的要求和格式，书写不认真等，都会出现病历书写错误。临床上病历书写比较多见的错误有以下几类： 1 .内容不准确。出现这类错误的主要原因是对及时完成病历书写的重要性认识不足，需要加强相关规定和要求的学习，同时加强监督，加强对运行病历的检查，及时发现拖欠的病历，督促完成。要写好病历，避免以上错误，需要加强临床基本知识的学习，熟悉掌握病历书写的基本要求，充分认识病历书写的重要性，反复训练，严格要求。 ......