[诊断]四、 诊断与鉴别诊断

对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为90% 。急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。另外，诊断此病时要同时排除泌尿系结核、厌氧菌、真菌、淋球菌、支原体、衣原体感染。泌尿系结核以血尿为主要表现，伴有明显的膀胱刺激症状，易误诊为泌尿系感染。但患者多有午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状。一般抗生素治疗 ......