[速览]29.8　第2代抗精神病药物中毒———以氯氮平为例

多因误服或过量用药导致急性中毒。氯氮平有明显的抗毒蕈碱M1 、 M2 、 M3 、 M5受体效应，其中枢性抗胆碱能作用表现为意识障碍、出汗、震颤，有的患者可有癫痫样抽搐发作。周围抗胆碱能作用表现为口干、视物模糊、心动过速、麻痹性肠梗阻、尿潴留等。氯氮平还有部分激动M受体作用而出现流涎，增加唾液分泌，流入气管易导致呛咳或吸入性肺炎。口服大于2g的氯氮平，死亡率高达12% ，过量的氯氮平可导致横纹肌溶解或糜烂，出血性肠炎。累及心脏引起心肌炎、心肌病和心肺衰竭，甚至猝死。保肝、保肾治疗:对肝、肾功能损害者及时给 ......