[治疗]第四节 心脏术后中枢神经系统的处理

体外循环（CPB）期间低血压、低流量脑灌注不足、缺血、缺氧、再灌注损伤以及栓塞是导致脑损害中枢神经系统并发症增多的主要原因。文献报道婴幼儿复杂心脏畸形纠治术后出现暂时和永久神经、精神损害的发生率可达25%，成人冠脉搭桥术后神经损害发生率为30%～50%。神经损害的诊断主要靠临床表现，多数病人在术后4～8小时苏醒，若在此期间病人仍昏睡，可能在术中发生了神经意外。目前对于神经系统并发症的治疗上主要是采取CPB期间应用微栓过滤器，防止脑栓塞，尽量避免脑灌注不足，应用麻醉镇静药，防止复温期的脑氧供需平衡失调，对于 ......