[治疗]五、门静脉高压症术后出血的再手术技巧

拟行断流术者，可选择腹部切口、经胸或胸腹联合切口。对于经腹断流术后远期出血，由于两次手术之间间隔较久，或经腹行再次断流术时发现瘢痕粘连严重、出血多、困难大者，宜改行胸腹联合切口。对于接受多次手术，如接受过一次断流术、两次分流手术（门腔分流术和肠腔分流术），或两次断流术、一次门腔分流术或一次肠腔分流术后反复多次出血，非手术不能解决问题，估计肝功能可以耐受时，可采用经胸入路实施断流术。对于人工血管行肠腔或门腔搭桥术，有学者认为，因肠腔间压力差小，血液流速相对缓慢，加上切脾后血小板升高等因素，术后血栓形成的机会 ......