[治疗]（三）脊髓缺血和截瘫

脊髓缺血和截瘫是主动脉手术的严重并发症，其发生率在不同的中心有很大的差别。在急性B型夹层，脊髓缺血的发生率为19%～38%。另外在术中结扎的一些上胸段肋间动脉在正常情况下虽然不致引起脊髓缺血，但如伴有低血压或脑脊液压升高时可导致脊髓缺血。因此持续至术后的脑脊液引流可预防术后低血压和脑脊髓水肿导致的脊髓缺血。钙通道阻滞剂在一些研究中也被证明对脊髓缺血有保护作用，Dextrorphan（非竞争性N‐甲基门冬氨酸拮抗剂）、镁离子（N‐甲基门冬氨酸受体阻滞剂）和纳洛酮对脊髓缺血也有保护作用。 ......