[并发症]五、热 点 讨 论

1 ﹒正确、合理应用甘露醇甘露醇作为渗透性利尿药和降低颅内压的药物已在临床应用多年。甘露醇作用机制是通过渗透性脱水作用减少脑组织含水量。使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。甘露醇也可能还具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收，最终使脑脊液容量减少而降低颅内压的作用。应用甘露醇时应注意：甘露醇的剂量应适当掌握，并非越大越好，如用大剂量甘露醇，使血渗透压＞ 310m Osm／kg · H2O，即可能引起酸中毒，肾衰竭和高渗性昏迷。甘油果糖降颅压作用比甘露醇缓慢，它通过提高血浆胶体渗透压，使脑组织 ......