[病理生理]第三节 房颤并发血栓形成的病理生理机制

心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，心房在心室舒张后期主动泵血，泵入血量占心排血量的20%左右。房室瓣适时关闭，避免反流及保持房室生理顺序性传导都有益于心室充盈。心房生理功能对正常心脏影响不明显，但老年人心脏舒张功能降低或高血压时，心排出量有赖于心房主动收缩，就可能引起临床心功能障碍征象，甚至出现明显的心力衰竭。房颤时心房失去收缩功能，血流在左心房内处于低应力状态，致心房和血管内皮功能受损，红细胞聚集，血小板和凝血因子活化，血浆内血小板因子‐。器质性心脏病合并房颤较孤立性房颤患者 ......