[治疗]第十二节 甘露醇和甘油的应用

一般认为，缺血性脑血管病所致脑水肿是细胞毒性和血管源性脑水肿的混合型。脑水肿若得不到及时妥善的处理，可并发脑疝，结果使脑干、丘脑下部受压而致死。药物治疗是控制脑水肿抢救脑疝的重要的治疗方法，甘露醇和甘油为临床常用的两种脱水剂。1987年Miller认为用甘露醇脱水降颅压是应用最广、最有效的第一线治疗措施，国内外学者经过多年的基础与临床研究，普遍认为甘露醇作用确实，脱水效果好，对脑水肿严重及颅内压明显增高者选择脱水剂时应首选甘露醇。对通透性极度增高者，甘露醇可以渗入脑组织而发生“反跳”现象，但在一般情况下， ......