[解剖学、组织学]第一节 病理解剖及血流动力学

风湿性心脏病常累及二尖瓣和主动脉瓣，主要病理改变是瓣膜交界处、瓣尖、腱索等部位出现增厚、粘连、钙化、挛缩，导致瓣口面积开放减小，或者瓣尖关闭时不能充分闭合。正常肺动脉瓣口的平均面积约为3.0cm2，当肺动脉瓣口面积减小到正常瓣口面积的1／2左右时，肺动脉瓣口出现明显的压力差，右心室的压力负荷随之增加，导致明显的右心室肥厚以及右心房压的升高。在肺动脉瓣反流时，右心室在舒张期同时接受来自三尖瓣口的正常充盈血液和来自肺动脉瓣口的反流血流，从而造成右心室前负荷增加。这些血流动力学异常，可在肺动脉高压的基础上进一步 ......