[病理生理]【妊娠期和分娩前后心血管系统的变化】

妇女受孕后由于雌激素、黄体酮（孕酮）和醛固酮等分泌增加，引起水钠潴留。催乳素、黄体酮则刺激红细胞生成，增加红细胞量。水钠潴留间接增加心血管负担，但由此引起的周围性水肿并非心功能不全的结果。分娩期血流动力学的变化受麻醉和镇痛方式的影响。产后1～2天内，虽有分娩时失血，但组织内先潴留的水分进入血循环，加以子宫挤入循环中的血液，全身循环血量仍有一定程度增加。妊娠期间心脏负担逐步加重，尤其在妊娠晚期、分娩期、产褥期的最初3天，是患有心脏病的产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。特别要提出的是心脏病孕妇大多数严重并发 ......