慢性损伤则多数是由于神经细胞的自身代谢和生存机制障碍所致,包括氧自由基的代谢和清除能力失常,某些基因突变导致细胞结构和功能的蜕变,细胞的自身修复能力的障碍等。这类损伤导致神经细胞发生死亡的病理过程较长,一般也很少能看到死亡神经细胞的残骸或炎性反应。急性细胞损伤诱导细胞死亡的病理生理机制十分复杂,主要包括谷氨酸的神经毒、游离钙超载、细胞凋亡和抗凋亡机制、自由基介导的DNA氧化损伤和DNA自身修复能力的变化、细胞因子的分泌异常以及损伤脑内神经元的再生等。神经细胞坏死和凋亡的异同点及其调节机制在第十三章中已经详 ......