[治疗]二、次级评估与救治

患者突然出现呕血或者血便。评估病情程度:病情严重度与失血量呈正相关,因呕血与黑便混有胃内容物与粪便，而部分血液贮留在胃肠道内未排出，故难以根据呕血或黑便量判断出血量，常根据临床综合指标判断失血量的多寡。临床可以根据血容量减少导致周围循环的改变（伴随症状、脉搏和血压、化验检查）来判断失血量，通常认为出血量在500ml以内为小量出血，24小时出血量在500～1000ml为中等量出血，24小时出血量达1000ml以上为大出血（表16 －。临床上，下述症状与化验结果提示有活动性出血：①呕血或黑便次数增多，呕吐物呈 ......