[速览]第四节 新生儿高胆红素血症

新生儿期，血清胆红素浓度比儿童和成年人高，与下列因素有关：①新生儿出生后突然失去了胎盘转运及母体处理胆红素的能力。新生儿血清白蛋白量少,与胆红素结合力较弱，游离的非酯型胆红素增多。新生儿期形成酯型胆红素的酶系统不成熟,仅为正常的0～30%，故胆红素的酯化能力低下。新生儿刚出生时,肠道无细菌，因此无尿胆素原的形成，小肠上皮中的β‐葡萄糖苷酸酶使酯型胆红素分解，形成的非酯型胆红素被吸收入血，一部分也可从大便排出，如胎粪排出延迟，可使胆红素肠肝循环的负荷增加，胆红素的肠吸收增多。 ......