[概述]三、碳水化合物代谢的异常

很久以前就发现危重患者出现高血糖被认为是生化异常的指标，这是由于葡萄糖合成增加和（或）葡萄糖利用减少所致。然而最近的研究数据表明高代谢的重度损伤患者葡萄糖的合成和利用均增加，损伤后即出现肝脏葡萄糖合成增加，血糖浓度升高，胰岛素水平也相应升高。乳酸盐和丙氨酸均是内源性葡萄糖合成的原料，MODS时肝脏对其吸收明显增加。局部受损部位血流加速，将葡萄糖运至并进行无氧代谢产生能量促使伤口愈合，代谢产生的乳酸盐、丙氨酸由肝脏吸收再循环产生葡萄糖，但此过程需要能量，靠脂肪氧化提供，从而出现高代谢。包括碳水化合物和脂肪除 ......