[治疗]三、替代食管的器官

目前在食管癌切除术中，主要应用胃、空肠、结肠三种器官来代替胃，最常用的是胃，也是首选的，对于食管下段癌不能应用胃时，才考虑应用空肠或结肠，结肠系膜内的血管较长，可以行主动脉弓上或弓下吻合，甚至是颈部吻合，而空肠系膜较短。一般与食管吻合的吻合口的位置只能位于下肺静脉以下水平，但目前通过空肠带蒂移植代食管术，大大扩展了空肠可移植的范围。超胸顶吻合:左或右胸后外侧切口第6肋间进胸,游离全部胸段食管，并向上游离部分颈段食管，游离胃（左侧入胸可打开膈肌游离胃，右侧入胸可开腹游离胃或通过膈肌裂孔游离胃），适当用力向下 ......