引起二尖瓣关闭不全最常见的基本病理过程为风湿性心脏病,二尖瓣脱垂伴或不伴有腱索断裂的黏液样退行性变,感染性心内膜炎,以及乳头肌功能障碍。在老年病人,二尖瓣叶的黏液样退行性变、心肌梗死后乳头肌功能障碍和二尖瓣环钙化则是二尖瓣关闭不全最常见的基本原因。自发性腱索断裂、急性缺血性冠状动脉综合征和感染性心内膜炎是急性严重二尖瓣关闭不全的最常见原因。在黏液样退行性变中,后瓣叶细的腱索较前瓣叶腱索断裂的机会更多,正常的腱索较因病变增粗的腱索容易断裂。乳头肌的完全断裂将导致相当于60根Ⅲ级腱索的断裂。 ......