[概述]第五章 采集病历

问诊是诊断疾病的第一步，也是医生了解疾病发生、发展和目前情况的主要来源。当然，要建立完善的临床诊断，还需要做多方面的检查，如体格检查、实验室检查、以及各种针对性较强的特殊性检查。但是，一个有丰富医学知识和临床经验的医生，往往通过单独的问诊，就能够对不少疾病，作出相当正确的诊断。事实上，有相当一部分疾病的诊断，就是仅通过问诊就可以基本确定，如肺结核、支气管炎、心绞痛、消化性溃疡、胆道蛔虫病、疟疾、癫痫等。相反，忽视问诊，必致病史采集不全，以致造成误诊漏诊，并且问诊必须要由经诊医生亲自询问。有无与遗传有关的疾 ......