[治疗]二、影响手术疗效的因素

术前心功能受损是增加CABG手术危险性的重要因素。老年重症心脏瓣膜病并发冠状动脉病变，常导致心功能严重损害。心脏瓣膜病可损害心室功能，风湿活动本身也会对心肌造成损害。冠心病心肌缺血不但影响心肌收缩力，而且导致左室乳头肌及瓣环功能障碍。危险因素包括：心功能Ⅲ、Ⅳ级。左心功能障碍（CI ＜ 1 ﹒ 8L／m2，EF ＜ 35%）。临床研究结果表明，虽然心脏外科手术技术水平的提高使该类患者围术期的病死率明显下降，术前心功能受损仍可使围术期的病死率高达10%～37%。因此，手术前LVEF ＜ 30%的严重心功能不 ......