[治疗]第二节 腹腔穿刺术

1 ﹒确定液体存在，判断液体的性质，是渗出液还是漏出液，是脓液还是血液，肝硬变的腹水为漏出液。化脓性腹膜炎为渗出液、脓性。肝癌或腹膜转移癌，腹水为血性。1 ﹒急腹症，急性腹膜炎病因不清者。3 ﹒疑有出血性胰腺炎者。诊断性穿刺,常取左下腹脐与髂前上棘连线中外1／3处为穿刺点，或移动性浊音明显处。治疗性放腹水,通常取脐与耻骨联合连线中点上方1 c m，向左或右旁开1～1.5c m为穿刺点。3 ﹒用碘酒酒精常规消毒穿刺部皮肤，用2%利多卡因先作一皮丘麻醉，然后针向深部刺入，注射5 ml麻药以麻醉肌肉和腹膜。5 ......