[发病机制]第六节 肾间质纤维化发生机制小结

最近，Eddy将小管间质纤维化的发生过程分为紧密联系的四期，基本概括了小管间质纤维化的发生发展过程和主要发生机制。第一期是细胞活化和损伤期肾小管细胞被活化，单核细胞由小管周围毛细血管迁移至肾间质，并在此成熟为巨噬细胞，活化的成纤维细胞（MFB）开始聚集在间质。各种致病因素引起肾小管和（或）间质损害后，肾小管等细胞释放前炎症分子，如趋化因子和化学趋化物质，诱导单核巨噬细胞浸润到肾间质。MFB增殖、合成大量胶原等ECM，同时由于蛋白降解酶活性降低，ECM降解减少，从而导致小管间质纤维化（图5‐.图5‐4肾小管 ......