胰腺炎是最常引起胸腔积液的疾病。急性胰腺炎时,胰腺渗液进入周围淋巴管和膈肌下淋巴管,前者是腹膜下丛的一部分而后者通过膈肌与胸腔相通。由于急性胰腺炎时胸腔积液的淀粉酶明显高于血清,因此,这些淋巴管一定参与胰腺渗液输送到胸腔的过程。目前已知胰腺炎的病因超过50种,其诊断是极端困难的,尤其在慢性胰腺疾病,其淀粉酶仅有很小的升高或在正常范围时更难诊断。胰腺瘘管经胰腺休息、静脉高营养和胸穿抽液2~4周内50%患者可治愈。胰管内支架、瘘管结扎、瘘管放疗在某些患者有效。 ......