[治疗]四、血管通路的准备

理想的血管通路要有充足的血流量，持续较长时间，并发症少，实施手术容易、使用方便且安全可靠。NKF／K‐DOQI指南建议，如果患者GFR ＜ 25ml／min，血肌酐高于354 μ mol／L（4mg／dl），或者预计患者3～6个月内就要透析的，应该给患者制作动静脉内瘘。但是对于老年人或者糖尿病、动脉硬化等血管条件差的患者，可以适当提前制作内瘘，以保证充分的内瘘成熟时间。若患者没有备用的动静脉内瘘，深静脉插管建立血管通路也是临床常用技术。穿刺部位可选择桡动脉、足背动脉、肱动脉，因其穿刺难度大、易造成血肿、形 ......