该部位内瘘与标准内瘘相比位于上肢更远端,但是,此处动脉较深,术野小,血管细,手术的难度也较大。该部位的内瘘笔者共做了30例,其中有15例进行2次内瘘修补,故其远期通畅率明显低于标准内瘘,血液透析时血流量不足也时常发生,本人建议不作为常规首选部位。该部位内瘘不作为首选,且手术时体位摆放困难,护士操作也不便,且尺动脉相对桡动脉而言位置较深,因而除非不得已才考虑做该部位内瘘。有些患者血管条件差,在前臂建立动静脉内瘘困难,笔者认为如有侧支循环存在,可考虑首选上臂内瘘。另外,当前臂确实无法再建立内瘘时,也可以考虑在 ......