[病理学]四、肾动脉粥样硬化与肾

肾动脉粥样硬化系全身性动脉粥样硬化的一部分。单侧肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压，导致双侧肾功能损伤。由于狭窄侧肾脏灌注压的减少，其肾组织长期遭受缺氧而引起缺血性肾损伤。目前认为严重狭窄肾动脉和缺血性肾病的病理生理变化是狭窄后引起肾血流减少，激活压力调节系统包括激活肾素-血管紧张素系统、刺激肾上腺素分泌等以维持正常的肾灌注压，但梗阻加重使肾血流减少，不断激活压力系统升高血压，最终导致恶性高血压发生。降压药物可降低全身血压以减少心血管病的死亡率，但对于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者可造成肾灌注压进一步减低，在 ......