[概述]【入院评估】

在病史询问中要注意：①过去有无胆石症病史，有无胆道手术史，有无类似发作史。发热、寒战发生的时间及程度,急性重症胆管炎病人多为弛张高热，可高达40℃以上，少数严重病例可有体温不升。腹痛、发热、寒战、黄疸四者之间的关系,以及发病至就诊的时间，以判断疾病的发展速度。老年病人要注意询问有无严重的心肺疾病及严重糖尿病。发病早期或梗阻不全时，黄疸可能发生较迟或轻，而当梗阻发生较完全时，可有较重的黄疸，并可同时伴有其他症状、体征的进行性加重。通常首先出现高热、寒战，继而出现血压下降、脉搏细数以及精神神经症状，表现出Re ......