[速览]第4节 硬膜外阻滞分娩镇痛

硬膜外麻醉的解剖学标志如同腰麻一样，即连接左右两髂嵴的连线，横过L4或L4～5间隙，据此可以向头端摸清任何一个椎间隙。实施产科硬膜外阻滞（麻醉）时，产妇的体位与腰麻时的体位相同，即侧卧位或坐位，侧卧位产妇比较舒适。操作完成，阻滞满意后，也可取左侧卧位下分娩，这样既可避免主动脉受压，又可使双侧镇痛效果相等。准备好局麻药物和分娩镇痛中可能使用的药物。为了避免大量局麻药进入血管，可适当少许退出硬膜外导管直至回吸无血液及液体为止，若硬膜外导管几乎退到只剩2～3cm仍有回血时，应变换间隙或重新操作。监测各种生命体征 ......