神经外科麻醉循环管理的基本原则是:加强循环监测,维护循环稳定,保持合适的脑血流量,一旦发生循环不稳定应针对原因及时处理。引起血压变化的许多原因都可以引起心律失常,此外如并发VAE时可出现心动过速和心律不齐,脑干受刺激时可出现室性心律失常,手术触及三叉神经或迷走神经时心率减慢、室性心律失常、右束支传导阻滞。若手术前病人无心律失常,心功能良好,麻醉中发生的心律失常大都为一过性的良性心律失常,除去原因后即可消除,无需抗心律失常的药物治疗,有时这类药物反而会掩盖手术不良刺激的发现。 ......