十二指肠溃疡、胃窦溃疡及胃体溃疡均可发生穿孔,以十二指肠溃疡穿孔为常见,占穿孔者的60%。1/3~1/2的溃疡穿孔与NSAID的应用有关,老年患者尤为突出。消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,急性穿孔有急性腹膜炎的表现。溃疡穿孔的基础治疗包括:①禁食,持续胃肠减压,以减少胃和十二指肠液漏人腹腔。溃疡穿孔的非手术治疗指征包括:①患者就诊时间早,胃和十二指肠内容物漏入腹腔不多,腹膜炎症状较轻,一般情况较好,经胃肠减压等治疗后症状明显减轻。溃疡穿孔合并休克,经紧急抗休克治疗后应及时行手术治疗。溃疡 ......