[文献资料]第十六章　病历与处方书写

病历（ medical record ）是指医务人员在医疗活动中完成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。按照病情收治和诊疗方式，病历可分为门（急）诊病历、住院病历和家庭病床病历。根据书写时间，病历可分为运行病历和出院病历。根据记录形式，病历分为手写病历、打印病历和电子病历。门（急）诊病历是反映门（急）诊患者病情及医务人员诊疗活动的重要资料，包括初诊病历、复诊病历及急诊留观病历。2 .门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊病历记录就诊时间应当具体到分钟。6 .急诊患者留观时间原则上不超 ......