[病理学]第七节　病理特征

1 .原发感染结核分枝杆菌初次感染而在肺内发生的病变，称为原发性肺结核，多发生于儿童，现也常发生于先前无结核分枝杆菌感染结核菌素阴性的成人。病灶中结核分枝杆菌细胞壁磷脂一方面刺激巨噬细胞转化为上皮样细胞，后者可相互融合或经核分裂形成多核巨细胞（即朗罕巨细胞） ，另一方面抑制蛋白酶对组织的溶解，使病灶组织溶解不完全，产生干酪样坏死。坏死灶周围包着上皮样细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和成纤维细胞形成结核结节（即结核肉芽肿） 。结核结节是结核的典型病理特征。但原发灶内常仍有一定量的结核分枝杆菌长期潜伏，成为潜伏感染。 ......