[临床表现]四、冠心病合并肾功能不全病人的临床特点

主要表现为无症状心肌缺血和不典型心绞痛。这类病人临床症状诊断的敏感性和特异性分别为43%和82%。尽管冠心病在ESRD病人中的发病率较高，但只有17%的病人有心绞痛症状。另一方面，这类病人中有典型心绞痛症状者而没有冠脉显著狭窄的发生率高达25%，原因可能为微循环障碍。60例接受联合潘生丁及运动负荷铊心肌灌注显像的病人中，17例阳性病人在2.8年的随访期中12例发生了严重冠脉事件，而43例阴性病人中只有4例发生不良事件，阳性预测值和阴性预测值分别为47%和91%。长期血透的病人平均钙化积分595，属于冠心病 ......