[鉴别诊断]44 三尖瓣区杂音

三尖瓣病变少见，据中山医学院病理学教研组50例风湿性心脏病的尸检所见，风湿性三尖瓣病5例，无单独存在，都与二尖瓣病或／及主动脉瓣病等并存。国内风湿性心脏病临床分析，三尖瓣病变在风湿性心脏病中占0.53%～5.2%。由于三尖瓣及其邻近心肌的炎症性病变，致产生三尖瓣收缩期杂音。本病时胸骨下端收缩期杂音有时颇难与二尖瓣关闭不全所致的收缩期杂音相区别，且由于右室增大与心脏顺时针转位，杂音在胸骨左缘至心尖区之间最响，但此杂音不向左腋下传导，病人深吸气末时杂音增强，而二尖瓣关闭不全时不变或减弱。后者的杂音在心力衰竭被 ......