[治疗]第三节 胸部穿通性损伤

胸部穿通性损伤常由锐器刺伤、枪弹伤、建筑工地异物损伤所致。根据致伤物入口、出口和路径，急诊医生常可估计可能损伤到的器官。对于怀疑有重要血管损伤的患者，在全身血流动力学稳定的情况下，可以进行动脉造影检查。该检查可以发现无名动脉、锁骨下动脉、颈动脉的损伤。85%的胸部穿通性损伤患者可以通过观察、胸腔闭式引流等治疗获得痊愈。对心脏、大血管、气管支气管的可疑损伤，在积极改善患者呼吸循环状况，尽量明确诊断的同时，应按照以上开胸探查的指征积极治疗，以挽救伤者的生命。经右侧第4或5肋间开胸入路适于中、上部胸段食管损伤， ......