[诊断]六、诊 断

询问病史可明确了解骨折是由高能量或低能量损伤引起。若患者仅有轻微的创伤或没有明显的创伤而发生粗隆下骨折，应全面检查以除外以前是否存在骨疾病。伤后患肢常无能力负重，由于肢体活动时的疼痛，大多数的患者需由急救车运送到医院。影像学检查应包括双侧从髋到膝关节全长的前后位和侧位片，及骨盆的前后位片，这是因为常可能有合并损伤，必须细致地检查骨盆和膝关节。粗隆下骨折的鉴别诊断，主要是将创伤性损伤和以前存在的病理情况相区别。如患者以前有损伤，疼痛、跛行或代谢疾病的病史，就应考虑手术时在近侧股骨做活检。存在的内科疾病常是影 ......