1 ﹒肺静脉周围的紧密粘连。3 ﹒肺静脉解剖变异,例如上、下肺静脉干在穿入心包前业已共干的情况。剖胸后应仔细探查胸腔,在游离肺静脉前充分评估肺静脉周围的粘连程度、与肿块的毗邻关系,从而判断在心包外有无足够的解剖间隙可供游离,必要时应果断切开心包,在心包内处理肺静脉。应立即用手指轻柔捏住或压迫血管破损处,吸净周围血液,如有可能,游离破损周围阻碍操作的组织,清理不必要的手术器械,并判断可能损伤的解剖结构。此过程需要外科医师具有熟练的手术技巧,才可能缩短肺血流阻滞的时间,尽可能减轻术后肺水肿的程度。术后适当应用 ......