[概述]一、外科住院病历

患者住院后，分管实习医生应随同住院医生及时看望患者，询问病史和进行体格检查，并在24小时内完成住院病历。外科住院病历的书写格式和内容的基本相同，仅在病历的最后增加“外科情况”一项。急症患者须立即手术，在手术前应写好住院病历，若病情危重，须行紧急抢救手术者，术前要先写一份较详细的经过记录或抢救记录，待手术完毕后再及时完成住院病历。根据某些医院及某些专科（如烧伤、整形、脑外科等）的特点，有的住院病历以表格形式记录，甚至有以数据库形式出现的电子病案。实习医生在学习和培训阶段，不宜填写表格式住院病历。 ......