[治疗]第五十七章　经肛门全直肠系膜切除术的发展和前景

回顾历史，直肠癌的手术方式经历了近200年的发展。1826年，法国Lisfranc医生为一位低位直肠肿瘤患者实施了经肛门直肠肿瘤切除手术，由于当时医疗条件的限制，他在牵开肛门后，用剪刀直接将肿瘤剪除，并切除了大约5cm的直肠黏膜。由于永久性造口给病人带来诸多不便， 1938年Dixon创立经腹直肠前切除术［ 5 ］ ，该术式保留了部分下段直肠和完整的肛管、肛门内外括约肌及其支配神经和肛提肌，保留了肛门生理位置及功能，有效的提高了患者术后生活质量。至此，直肠癌的外科治疗产生了经肛门全直肠系膜切除的概念（图5 ......