[速览]六、胸膜放线菌病

低热、乏力及咳嗽是肺放线菌病的常见症状，患者多为不规则低热，咳嗽可伴少量痰液类似支气管炎症状，随着病情加重出现脓毒败血症时可伴高热，体温可达39℃以上，咳嗽加重并可伴大量脓痰，部分患者痰中可带血甚至咯血，有时痰中可有硫磺颗粒。侵及胸膜时，可伴有剧烈疼痛，侵及胸壁可造成胸壁脓肿或瘘管，时有脓液排出，并有硫磺颗粒，侵犯纵隔可出现呼吸困难或吞咽困难。X线胸部检查显示中下肺叶散在的不规则斑片阴影，其中可有小透亮区。诊断：主要是脓液或痰中发现“硫磺颗粒”，将颗粒加水或氢氧化钾镜检，可见排列呈放射状菌丝，末端膨大呈棒 ......