[速览]二、结核性脓胸

胸闷、气急、低热及乏力是结核性脓胸的常见症状，胸闷、气急是由于胸膜腔内脓液增多压迫肺脏所致，低热、乏力是结核特有的中毒症状。当胸液增多压迫气管或心脏时可产生呼吸及循环紊乱症征。患者多起病缓慢，但当胸膜下病灶突然破裂造成的脓胸则起病急，常有高热，体温多达39℃左右，可伴胸痛及呼吸困难。查体大量胸腔积液者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩浊及呼吸音遥远。气管可向健侧移位。根据结核病史及临床症状及X线检查所见诊断并不困难。另外，诊断性胸腔穿刺抽液，镜检或培养找到结核菌常可明确诊断。当急性期过后肺表面纤维包裹 ......