[发病机制]二、组织血灌流障碍与缺血／再灌注的损伤

内稳态对低血灌流和低氧血症的反应，首先是保证对脑和心脏的氧输送，而选择性减少皮肤、皮下组织和肠道的血流供应。内脏循环因受局部激素的影响，最易受到血流再分布的损害。在低动力性休克（如低血容量性休克）是以全身性血管收缩为其特点，尤以内脏血管阻力增加更为突出。由于分泌血管收缩的介质‐儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素，内皮素和血栓素A 2等都将引起或增强内脏的低血灌流状态。因此而受累的器官如肠道血灌流障碍可进一步增强全身炎性反应，导致休克状态持续和不可逆性，终于引起MODS的发生。参与此过程的血管扩张性介质，包 ......